La garantie Hospitalisation prévoit le remboursement illimité (pas de plafond annuel) des frais médicaux en cas d'hospitalisation (y compris le one day clinic).
Suite à une maladie, un accident, une grossesse ou un accouchement, en vue de subir un traitement curatif nécessaire au rétablissement de la santé.
Elle inclut le remboursement des frais :
- De séjour, d'honoraires médicaux, d'examens, de traitements et de médicaments ;
- De prothèses et d'appareils orthopédiques: les coûts doivent être liés à une hospitalisation et avoir un rapport direct avec sa cause.
Sont également couverts :
- Les accouchements à domicile (forfait de 620 EUR y compris pour les soins post-natals) ;
- Le rooming-in: les frais de séjour de la mère ou du père auprès d'un enfant hospitalisé ;
- Les prestations médicales non remboursées par la mutuelle: elles doivent être reprises dans la nomenclature INAMI ;
- La chirurgie plastique dans le cadre de la chirurgie réparatrice ;
- Les frais de soins palliatifs à l'hôpital ;
- Les frais de transport approprié vers l'hôpital (y compris le transport par hélicoptère) ;
- Les frais de séjour du donneur en cas de transplantation d'un organe ou d'un tissu chez l'assuré ;
- Le test de la mort subite ;
- Les frais de morgue repris sur la facture d'hospitalisation ;
- Les traitements suite à la pratique de sports non rémunérés ;
- La déduction d'une seule franchise si plusieurs membres d'une même famille assurés par le même contrat sont hospitalisés simultanément suite à un accident ;
- La déduction d'une seule franchise pour la mère et l'enfant en cas d'accouchement.
